由于关节病型银屑病目前没有—个统—的诊断标准，所以主要依据病人典型的银屑病皮损，主要以远端指间关节受累，类风湿因子阴性和指甲的特征性的改变进行综合判断。银屑病皮损发生在关节炎之前者，诊断较容易，但有些病人光有关节炎而无银屑病史，使诊断困难，对这类病人应仔细检查头皮及肘关节伸侧等银屑病好发部位，了解是否有未被察觉的、轻微的银屑病皮损，并注意是否伴有指甲的病变。国外有学者认为指甲有大于20个顶针状凹陷时，对银屑病诊断有帮助。
临床诊断中，还可以通过仪器检测进行辅助。常用的检测方式包括：皮屑检测、血常规检查、免疫功能障碍检查、皮肤CT检查等。还可通过X光检测，确定患者的关节受损情况和受损程度。
